안녕하세요, 오늘은 말로 꺼내가 조심스럽고, 이 질병에 감염되신 분들은 속으로 끙끙 앓아야 하는 그런 주제를 가지고 왔습니다.
바로 ‘옴증상(scabies, 스카비즈)’인데요. 이 질병의 개념이 무엇이고, 이 증상이 의심될때 주로 무엇을 확인해야 하는지, 그리고 치료방법은 어떻게 되는지 살펴보고자 합니다.
1. 옴(scabies), 옴증상 개념
scabies(옴)는 미세한 진드기인 사르코프테스 스카비에이에 의해 일어나는 감염성이 매우 높은 피부질병입니다. 이 작은 기생충들은 피부의 최상위 층으로 둥지를 파고들어 알을 낳고 번식하며, 다양한 불편한 증상을 유발한다 해요. scabies(옴)는 특정 지역이나 개인의 특성에 국한하지 않고 나이, 성별, 위생 습관과 상관없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있다는 점이 무서운 점이죠…
1) scabies(옴)의 정의와 원인
- scabies(옴) 감염은 사르코프테스 스카비에이 진드기가 피부와 접촉하는 것으로 발생한다고 해요. 그런데 이 진드기는 이미 감염되어 있던 사람과 장시간, 그리고 밀접한 피부 접촉을 통해 전파된다고 합니다. 그러다보니 포옹, 악수, 성적 접촉 또는 감염자와 밀접한 곳에서 잠자는 경우 등이 주요 전파경로가 된다고 하네요.
- 그런데 이 진드기가 너무 작아서 맨눈으로는 보이지 않아 발견하기 어려운 특징이 있다고 합니다. 암컷 진드기는 피부 속으로 둥지를 파고들어 알을 낳고(뜨억….ㅠㅠ) , 알이 부화함에 따라 새로운 진드기들이 피부 표면으로 이동하여 강한 가려움과 발진을 유발한다고 해요. 생각만 해도 끔찍하네요…ㄷㄷㄷ
2) 사람과 사람 사이에서 전파되는 방법
- scabies(옴) 진드기는 침대, 옷 등과 같은 사람의 몸에서 짧은 시간 동안 생존할 수 있는데, 비감염자가 이러한 오염된 물건과 접촉하는 것 만으로도, 감염될 가능성이 있다고 합니다. (이 정도면 감염자와는 무조건 멀리하는게 좋겠네요….)
- 이 질병은 주로 사람과 사람 사이의 접촉을 통해 전파되지만, 감염자가 다수가 모이는 요양원, 학교, 교도소 등에서 감염이 확산될 수도 있다고 합니다.
- 그런데 우리가 알 넘어가야 할 부분이 일부 오해와 달리, scabies(옴)는 개인 위생 상태와는 관련이 없다고 합니다. 이 질환은 개인의 청결 상태하고는 크게 관련이 없다고 하네요. 안 씻었다고 잘 걸리고, 잘 씻었다고 안 걸리는 병은 아닌것 같아요.
2. 옴증상 확인 방법
그럼 우리가 쉽게 옴증상을 확인하는 방법은 어떤 것이 있을까요? 어떤 증상이 있을 때, 옴을 의심할 수 있을지 살펴보면 아래와 같습니다.
1) 끊임없는 가려움증
옴 감염은 피부 위에 끊임없이 심한 가려움증을 유발하는 것이 특징입니다. 가려움증은 주로 밤에 심해지며, 특히 손가락 사이, 손목, 팔꿈치, 무릎 등 주로 부드러운 피부 부위에 집중적으로 나타날 수 있습니다. scabies(옴) 근원은 작은 스케이비즈 진드기로, 이 진드기가 피부에 굴을 파고 들어가면서 가려움증을 발생시킨다고 합니다.
2) 털구멍 자국 확인
옴 감염으로 인한 가장 특징적인 증상 중 하나는 피부 상에 작은 털구멍 자국이 나타나는 것입니다. 이러한 털구멍은 진드기가 피부를 굴로 파고들면서 생기는 작은 진흙 자국과 비슷한 모습을 갖추고 있는데, 유관으로 보아도 쉽게 딱 보일만큼 식별하기 용이하다고 하네요.
아래 이미지를 보시면, 진드기가 굴을 파고 든 흔적이 뚜렷이 보이죠…
3) 감염이 흔하게 발생하는 부위 살펴보기
옴 감염이 흔히 발생하는 부위들은 주로 몸의 접촉이 많은 부위입니다. 손가락 사이, 손목, 팔꿈치, 무릎 뒷면, 겨드랑이, 허벅지 등이 꼭 확인해야 하는 부위이죠. 또한, 성인의 경우는 성기 주변, 유아의 경우 발목과 발바닥에도 발생할 수 있습니다.
4) 옴과 다른 피부 질환 구별하기
옴 발진을 초기에 다른 피부 질환으로 오해하고 적절한 치료 시기를 놓칠수도 있는데요, 다른 피부 질환들과는 명확하게 다른 부분이 있으니까, 이 부분은 유념해서 잘 살펴보시는게 좋을 것 같습니다. 예를 들어 여드름, 습진, 피부 감염 등과 비슷한 증상들과 주로 혼동한다고 해요. 그런데 scabies(옴) 발진은 털구멍 자국이 명확하게 드러나는 특징이 있다고 합니다. 또한 전체적으로 발진이 분포되어 나타나는 경향이 있으며, 주변 부위로 퍼져나가는 것이 다른 피부 질환들과의 차이점이라고 합니다.
3. 가려움 증상 관련 세부내용
1) 밤에 심해지는 강렬한 가려움증
옴 감염은 특히 밤에 심해지는 강렬한 가려움증이 주요 증상 중 하나입니다. 이 가려움증은 진드기가 밤에 더욱 활동적이기 때문에 발생한다고 해요… 낮 동안은 진드기가 피부 깊숙이 굴을 파고들어 휴식하고 있지만, 밤에는 활동을 시작하여 피부 표면으로 이동하면서 가려움증을 유발한다고 합니다. 또한, 온도와 습도가 높은 밤에는 가려움증이 더 심해질 수 있다네요….(요즘 날씨가 딱 이런데….)
2) 어린아이의 경우, 주요 증상 부위
아이들은 성인에 비해 피부가 민감하고 접촉이 많은 활동을 하기 때문에 scabies(옴) 감염의 위험이 높습니다. 어린 환자들의 경우에는 scabies(옴)의 증상을 인식하는 것 자체가 매우 중요한 포인트라고 해요. 아이들은 가려움증 등의 질환 증상들을 표현하기에 어려움이 있을 수도 있고, 아이들에 따라서 이런 표현력의 차이가 있을 수 있기 때문에 부모나 보호자 분들이 유심히 살피시고 피부에 나타나는 이상한 자국이나 발진을 확인하시ㄴ, 적시에 의사를 방문하여 scabies(옴) 여부에 대해 진료를 받아보아야 합니다. 특히 손목, 발목, 발바닥 등의 부위가 아이들이 흔히 scabies(옴) 증상을 보이는 부위라 하니 이 부위를 유심히 살펴주셔야 할 것 같습니다.
3) 합병증
옴증상을 적절한 치료 없이 방치하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 일반적인 합병증으로는 감염이나 피부 염증이 생길 수 있는데, scabies(옴) 감염 부위를 강하게 긁어서 상처가 생기면 상부근육염이 발생할 수도 있다고 합니다. 더 심각한 합병증으로는 뾰루지 성 빈혈이 있구요. 따라서 scabies(옴)를 적시에 치료하지 않고 방치하면 이러한 잠재적인 위험에 노출될 수 있으므로, 빠른 시일 내에 의사와 상담하여 적절한 치료를 받으셔야 합니다.
4. 진단
1) 전문의 도움 받기
scabies(옴) 의심 증상이 나타난다면, 가능한 빨리 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 의사는 증상과 진행 양상을 평가하고 scabies(옴)인지 확인하고, 적절한 치료 방법을 제안해줄 거구요. 다음과 같은 증상을 확인하실 수 있을 때에는 지체없이 병원으로 달려가시기 바랍니다.
- 피부에 강렬한 가려움증이 지속적으로 나타날 때
- 피부에 작은 털구멍 자국이 발견될 때
- scabies(옴)로 인한 합병증 또는 부작용이 나타날 때
- 그리고 ,아이들의 경우 특히 감염 위험이 높으므로 위와 같은 증상이 발생하면 즉시 의사를 찾아 가야 합니다.
2) 진단 과정
의사의 진단은 주로 증상 관찰과 환자의 의료 기록을 토대로 이루어집니다. 의사는 먼 피부를 면밀히 살펴보고 털구멍 자국 등의 특징적인 증상을 확인해볼 거구요, scabies(옴) 의심 여부를 확인하고 추가적인 진단 검사가 필요한지 결정할 것입니다.
추가적인 진단 검사로는 피부 검사나 피부 조직 검사 등이 있을 수 있습니다. 피부 조직 검사는 주름 살균 작용이 뚜렷하게 나타나는 털구멍 자국을 채취하여 현미경으로 확인하는 절차인데, 이 검사를 통해 scabies(옴) 진드기의 존재 여부를 확정할 수 있습니다.
5. 치료방법
1) 처방전 약물
옴증상을 치료하는 약물로는 외용 크림과 경구 약물이 있습니다.
외용 크림은 주로 피부에 직접 바르는 방식으로 사용되는데요, 여기에는 scabies(옴) 진드기를 죽이는 데 효과적인 피르메트린, 이벤메크틴, 페르메트린 등이 포함되어 있습니다. 이러한 약물은 진드기를 제거하고 감염을 치료하는데 도움을 줍니다.
경구 약물은 입안에서 섭취하는 약으로, 치료에 어려움이 있는 환자들에게 주로 사용됩니다. 경구 약물로는 ivermectin이 가장 일반적으로 사용되며, 피부에 있는 진드기를 죽이는 효과가 있습니다.
2) (처방전 없는) 일반약
일반적으로 약국에서 구매할 수 있는 약들이 있는데, 이는 치료 효과가 제한적일 수 있고, 완전한 치료가 안 될 수도 있기 때문에, 가급적이면 전문의의 처방을 받아 치료받기를 권해드립니다.
다만, 급하게 약국에서 약품 구매를 해야할 경우도 있으실 수 있기 때문에, 아래 관련 약품들을 기재해 놓아 드리겠습니다.
(1) 유락신연고 (녹십자)
(2) 린단로오숀 (신신제약)
(3) 오메크린 (대웅제약)
그 외 약물과 관련한 정보는 아래 ‘약학정보원’ 링크를 통해 확인 바랍니다.
3) 재감염 예방
scabies(옴)를 치료한 후에는 재감염을 예방하기 위해 환경을 청소하는 것이 중요합니다. 침구, 의류, 수건 등을 뜨겁게 빨아서 진드기를 제거하고, 침대 시트와 옷을 자주 교체하는 것이 좋습니다. 또한, 집에서 함께 살고 있는 가족분들이 계시다면 가족분들도 진료를 받아보시는게 좋고, 전염되지 않으시도록 각별한 주의가 필요합니다.
감염되신 분이 사용한 집안의 다양한 물품들에 진드기가 옮겨 붙어 있을 수 있기 때문에, 옴증상 확인되시고, 치료받는 도중에는 계속해서 위생과 청결에 신경쓰시는게 좋습니다.
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